卫生管理专业领导科学实践教学改革效果评价

在《关于加强卫生人才队伍建设的意见》（卫人发[2009] 131）中指出要深化医学教育改革，发挥医学院校人才培养基地作用，整体推进包括卫生管理等各类卫生人才的协调发展，推进医疗卫生机构管理人员职业化建设[1]。基于此，卫生管理专业的学校教育必须结合新形势下医疗卫生事业发展的需求，深入开展教学改革，提高卫生管理人才的培养质量。近年来卫生系统危机事件频发，要求卫生管理工作者必须具备较高的领导素质，因此，顺应时代和社会的要求，卫生管理专业领导能力的教育教学必须加强。领导科学是一门集理论性和实践性于一体的学科，研究领导活动的科学化过程，包括用人、用权以及领导方式和方法，阐述领导学知识在管理应用的科学[2]。我校通过开设领导科学课程对学生进行领导能力教育，具体的途径包括理论教学和实践教学两部分。理论教学师资专兼职结合，包括院系专职师资以及医疗、卫生、校内行政管理干部的兼职师资，他们向学生传授领导科学的理论、知识和技能；实践教学则统一安排在第五、第六学期，持续3周，约30学时，进行领导、管理实践工作，并将实践评分作为该课程的形成性考核成绩。每位学生通过实践过程来提高分析问题、解决问题的能力，提高沟通、协调、实施、决策与领导的能力。为改进本课程实践教学的质量，现采取整群抽样的方法对学生实践时所在部门的行政领导以及学生本人进行电话调查与问卷调查，评价实践教学的效果及其影响因素，提出改革实践教学方式的意见与建议，现介绍如下。 1 对象与方法 1.1 对象 将以下人群作为研究对象：徐州医科大学公共卫生学院卫生管理专业参与过领导科学课程实践教学的学生，以宿舍为单位进行整群抽样；接收并安排学生进行管理实践的部门行政领导。 1.2 方法 1.2.1 实践教学方式方法 学生持专业教师以及院系所开介绍信到参加实践的部门汇报领导科学课程实践学习的目的，获准后参与为期3周（约30学时）的管理实践。按部门行政领导的要求在本部门开展日常工作，实践结束后由部门行政领导对学生实践工作进行评分（满分为100分），并将成绩计入领导科学课程成绩。 1.2.2 研究方法与研究内容 采用电话调查法调查实践部门行政领导对实践教学效果的评价以及影响因素；使用问卷调查法调查学生对实践教学效果的评价以及影响因素。根据调查结果分析教学效果及其影响因素，并提出改革实践教学的意见与建议。 1.3 统计分析 问卷采用EpiData 3.0建立数据库，采用双录入，使用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 一般情况 采用电话调查的方式调查学生进行实践的部门行政领导21人，无失访、拒访；向学生发放问卷48份，回收有效问卷48份，有效问卷回收率100%。 2.2 领导科学课程实践教学效果评价 在部门行政领导中，有19人（90.5%）支持该实践教学方法，支持率较高。部门行政领导对学生的综合表现以及能力评价较高，对学生实践的评分为（85.）分。在被调查学生中，有28人（58.3%）认为这种实践教学方法能够提高管理与领导能力，学生满意度较高。 2.3 领导科学课程实践教学问题反馈 部门行政领导反馈的问题依次为：学生不能将理论与实际联系起来（占33.3%）、工作主动性较差（占28.6%）、实践时间短（23.8%）、实践目标不明确（占14.3%）。学生反馈的问题依次为：实践目标不明确（占52.1%）、实践内容安排随意（占22.9%）、工作性质不适宜学生参与（占14.6%）、实践时间短（占10.4%）。 2.4 领导科学课程实践教学效果评价的影响因素分析 2.4.1 部门行政领导对领导科学课程实践教学效果评价的影响因素分析 以是否支持作为效果指标，应用χ2检验对可能影响效果评价结果的5个变量进行分析，包括行政领导的年龄、行政领导的性别、参与实践部门的类别、是否需要事先通知以及参与实践部门的工作性质。结果发现，事先由院系通知参与管理实践的部门以及参与实践部门工作性质适宜均可以提高部门行政领导的支持度（P＜0.05或P＜0.01），详见表1。 表1 影响部门行政领导对实践教学效果评价的因素分析[n（%）]? 2.4.2 学生对领导科学课程实践教学效果评价的影响因素分析将是否能提高领导能力这个指标作为学生对本课程效果评价的指标，应用χ2检验对可能影响效果评价结果的3个变量进行分析，包括学生性别、领导支持度以及参与实践部门的类别。结果发现，学生性别和领导支持度是影响实践教学效果评价的因素（P＜0.05或P＜0.01）。男生比女生、部门领导支持的比不支持的实践效果更好。结果见表2。 表2 影响学生对实践教学效果评价的因素分析[n（%）]? 3 讨论 将对实践教学过程的评价作为学生形成性评价考核的方式，学生以及部门行政领导对教学效果均?的学生认为管理与领导能力得到提高；部门行政领导对实践教学的支持率达到90.5%，对学生实践的评分为（85.）分，说明部门行政领导对实践教学方式支持率较高，对学生综合表现的评分也较高。实践教学作为课堂理论教学的延伸，通过形成性评价考核的方式对学生进行评价，极大地调动了学生学习的积极性与主动性，效果较为理想。 为进一步增强教学效果、提高教学质量，应不断改进实践教学方式与方法。本研究发现，是否需要事先通知、参与实践部门的工作性质、学生性别以及领导支持度是影响实践教学效果的因素。因此，实践任务设计是否科学、合理，教学目标与内容是否明确以及实习部门的工作与理论的相关性等直接影响学习的效果。根据上述研究结果，我们认为应对领导科学实践教学做如下改进：（1）建立科学的实践教学评价体系和反馈机制[3]；（2）明确实践教学目标、任务，充分调研并遴选出工作性质适宜学生开展实践学习的部门，提前与参与实践的部门充分沟通，明确实践内容；（3）增强理论教学效果，做好实践教学的学习动员并强调注意事项，调动每一位学生学习的积极性与主动性。 卫生管理专业领导科学课程实践教学综合评价方案的设计、实施以及内容有其特殊性，学习和实践的具体内容可以不相同。鉴于目前本课程学生的实践机会较少，教师大多重视认知过程，学生很难将所学运用到实践中，故应首先在课堂教学中改变传统教学方法，提高学生分析问题和解决问题的能力。其次，改革考评内容与方法，对实践教学环节的效果提出严格要求，加强对学生综合能力的考评[4]。总之，只有不断深入开展实践教学改革，学生的专业思想、学习效率以及工作技能才能不断提高。

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